过去我国外商投资医院主要以合资为主，而且数量非常少。近日，商务部、国家卫生健康委和国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，其中有一项非常重要的政策——拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛，共9地设立外商独资医院。
外资医院与国内公立医院有什么区别，就医体验怎么样？我国在十年前就开始推动外资医院来华，这次政策跟之前比，有哪些突破性的变化？
记者体验：在外商投资医院看病有啥不同？
记者在上海一家外商投资的妇儿医院看到，前来就诊的患者会有医院的工作人员全程陪同就诊，医生会与每一位患者进行不低于半小时的看诊和沟通。由于这里采取的是主诊医生负责制，患者还可以通过添加主诊医生的微信进行沟通。
在费用方面，以这家外资医院的儿科门诊呼吸类疾病来说，患者初诊费用为800元，复诊为500元。如果购买了商业保险会有不同程度的报销，价格相对于公立医院的三四百元的特需门诊号略高一些。
这家外资医疗机构在上海下设一家妇儿医院、三家综合门诊部和一家月子中心，医护人员400多位，其中外籍及有海外行医经验的医生占比约10%，2023年累计服务超过100万人次。
记者在采访中发现，现有的外资医疗机构共同的特点，主要包括：
- 营造更温馨舒适的就医环境、加强服务细节的打造。
- 就医流程一般采用国际较为流行的模式，包括预约制、首诊负责、规定不少于一定时长的问诊时间等。
- 自费或者商业保险报销的方式，基本高于公立医院的特需诊费，个别诊所价格昂贵。
而北京的这家外商投资的综合性医疗机构，不仅具备上述这些特点，他们的优势是，医生来自北京很多大医院的知名专家。记者在这里看到不少病情较重的患者，他们很多是在公立医院挂不上专家号，或者手术需要排期比较久的病人。
我国医疗服务领域开放政策几经变革
其实早在十年前，我国就开始尝试设立外资独资医院。
- 2014年，《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》发布，允许境外投资者在北京、天津、上海等7省市建立医院。但通知发布后，外资还是基本通过合资而非独资方式。
- 2015年政策出现转变。当年3月发布的《外商投资产业指导目录》，又将医疗机构列入限制类。
- 2023年11月，政策再次放宽。国务院批准方案，提出支持符合条件的外籍及港澳台医生在北京开设诊所。
经过一系列医疗服务领域开放的探索，现在我国有多少外商投资的医疗机构呢？
根据国家卫健委数据，截至2021年，有302家。但是这个数字，跟全国医疗卫生机构的总数，超过107万个相比，市场份额还是非常小。
那么这一次政策与以前相比，有什么明显的变化？
- 首先，开放范围更广。不仅是北上广深这样的一线城市，还包含天津、南京、苏州、福州和海南全岛等更多地区，让更多地方受益于外资医疗资源的引入；
- 其次，政策更加明确具体。不仅明确了试点地区，还对允许外商投资的领域进行了细分，更具指导性和可操作性。
专家视角：释放积极信号 带来“鲶鱼”效应
这也是我国医疗领域扩大开放的一次重要实践。政策发布后的第二天，医疗板块就逆势拉升，多股涨停。外商独资医院进入中国，会给公众看病就医，以及我国的医疗服务市场带来什么呢？
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰：允许外资独资医疗机构进入市场，是进一步丰富了所有制形式，也为整个医疗行业引入了新的活力和发展机遇。对于患者而言，这一政策的实施丰富了其就医选择。不同性质的医疗机构往往在服务重点、服务内容和服务方式上有所差异，患者可以根据自身情况选择最适合自己的医疗服务，有助于满足多元化的医疗需求。
随着中国经济发展和人口老龄化进程推进，中国人的医疗服务需求不断增长。世界卫生组织预计，到2040年，中国60岁以上人口比例将占总人口的近28%。这意味着中国对于医疗相关服务的需求将持续增长。
对于医疗业内人士们来说，外资入局，他们的心情要复杂得多。如果外商独资医院大量进入，国内医疗市场的竞争将更为激烈。
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩：它会加强我们中国医院的良性竞争。我们目前的医院的这个相互之间的竞争，是医院与医院之间的竞争、国有医院和民营医院的竞争，但还没有直接跟国际顶尖医院进行对标的竞争。我们的技术可能不一定比发达国家的差多远，但是我们在以患者为中心的服务意识上，可能还与他们有相当的距离，形成一个巨大的倒逼压力。
“水土不服”？“高薪挖人”？如何监管？
但也会有人还有其他方面的担忧。比如：
- 从医院管理方式、患者就医习惯等方面，不同国家都存在很大的差别，国外一些做法如果照搬到国内，很可能 “水土不服”；
- 另外也有不少业内人士提出，外资医院或许会高薪“挖走”大量人才；
- 还有，外资医院是否能与国内基本医疗保险和商业医疗保险接轨等。
专家认为，在肯定扩大开放试点的积极作用之外，有关部门也必须在这个过程中加强监管，确保公平竞争的环境，这些方面都需要通过探索来总结经验。
中国人民大学医改研究中心主任 王虎峰：医疗机构将吸引甚至争夺优秀的医疗人才，以提升服务质量；各机构将努力吸引更多患者，以增加市场份额；制定相关卫生健康政策过程中，将兼顾各类医疗机构的情况，注重出台统一有效的管理政策和措施，这对政策制定提出了更新更高的要求。从现在开始，管理部门制定政策时就要立足于，促进包括外资独资医疗机构在内的，整个医疗行业的服务质量提升和健康有序发展。
外资医院落地 风险如何防控？
还有不少人担心，外资机构难以纳入我国现行的食品药品监管体系，甚至可能引发胚胎移植、器官克隆等医疗伦理问题。在审批、风险防控等问题上，我们又该怎样未雨绸缪？
北京大学全球健康发展研究院院长 刘国恩：对这个外资医院在中国落地，是否会给我们造成一些遗传、基因方面信息的一些流失，甚至引起个人隐私和国家安全的这种担忧，国家在推行这个外资落地中国的时候，本来就做过前期的非常详细的、全面的一些思考。其中也包括我们遗传基因、生物学上的一些重要的关键信息，如何能够得到更好的保障。这些外资医院到了中国，当然应该严格按照中国的法律法规执行。
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