胎儿检出脐带缠绕数天后死亡，孕妇家属称医生风险评估不到位

浙江温州市一位孕妇在医院检查时发现腹中胎儿颈背部被脐带缠绕，数天后，胎儿的胎动减少，再检查发现已胎死腹中——8月13日，涉事孕妇的妹妹匡女士向澎湃新闻(www.thepaper.cn)表示，家属认为接诊医生对她姐姐的风险评估不到位，发生这样的悲剧，医院要给他们一个说法。

8月7日医院检查报告显示胎儿颈背部可见一“U”形压迹。受访者供图

匡女士告诉澎湃新闻，8月7日，她的姐姐怀孕约39周，当日上午感觉肚子不舒服，在她陪同下到温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院南浦院区做检查，测得血压偏高，多普勒超声检查报告显示，胎儿颈背部见一“U”形绕压迹。因姐姐比较肥胖，胎儿接近足月，检查发现头长得比较大，现在出现新情况，匡女士担心姐姐会因此引起产前并发症，就向接诊的杨姓医生提出住院，以及尽快剖宫产的请求，医生回复称，孕妇条件很好，可以顺产，次日复诊后再观察。

8月8日，匡女士的姐姐再次到该医院时，杨医生没有检查胎儿被脐带缠绕的情况，而是检查了孕妇的血压和胎儿的肝、胆、脾，结果显示为正常，随后让她8月13日再到医院检查其他项目。

匡女士介绍，8月11日，姐姐感觉宝宝胎动减少，再去温医大附属二院南浦院区检查，发现胎儿的胎心和胎动未见，已死于腹中。8月13日，死去的胎儿从她姐姐的腹中被取出，是一个6.88斤的男婴，可以看到死婴的颈部和脚上被脐带缠绕着。匡女士怀疑胎儿是因窒息死亡，但具体原因还要等医院调查。

8月11日医院检查报告显示宫内单死胎。受访者供图

匡女士认为，接诊的杨医生没有仔细评估肥胖症孕妇住院待产的诉求及剖宫产的意愿，在胎儿有颈背部U型压迹、胎头双顶径偏大，仍让足月随时待产的高危孕妇回家自行监测胎心、数胎动，属于对肥胖症孕妇妊娠风险的评估不到位，导致错过分娩时机。

8月14日，澎湃新闻致电温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医务科，接电话的工作人员表示，上述事件涉及患者的隐私，不便接受媒体采访，会与患者进行沟通。

中国人口报社微信公众号“中国妇幼健康”曾发布文章对“脐带缠绕”作出解释，称脐带缠绕的发生与脐带过长、羊水过多、胎动频繁等因素有关，包括脐带绕颈或绕身。超声对脐带绕颈往往有相关提示，脐带绕颈1周呈“U”型压迹、2周呈“W”型，3周或以上呈锯齿型。一般来说，正常长度的脐带绕颈1周对胎儿不会造成太大的威胁，若脐带本身较短，或绕颈2周、3周或以上，可由于缠绕过紧而影响胎儿血流，造成胎儿宫内窘迫、窒息等不良后果。

去年，“丁香园”微信公众号曾发布一篇名为《38周胎儿因脐带胎死宫内，不是绕颈，而是……》的文章，作者署名为浙江大学医学院附属第一医院瑾惜，文章最后就“面对脐带缠绕，作为产科医生如何敲响自己的警钟”建议称，产前检查重视超声检查，晚孕期超声判断脐带缠绕的准确性很高，同时可以用多普勒观察胎儿血流情况，监测脐血流S/D值，及时发现胎儿宫内缺氧的趋势和征兆。产检时如果在胎头附近听到脐带杂音，要引起足够的重视。加强产前监护，必要时及时收住院治疗。     

据温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院官网介绍，该院是省级三甲综合性医院。始建于1976年，前身为“温州医学院白求恩门诊部”，1982年改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。